当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 腰痛及颈肩痛 > 腰椎间盘突出症
编号:47640
治疗腰椎间盘突出症的方法
http://www.100md.com 2023年9月28日 医药卫生报 2023.09.28
     □王艳军

    腰椎间盘突出症虽然是一种常见病,但是一部分人对其存在认识误区,在疾病初期不够重视,导致疼痛加剧、病情加重。那么,如何治疗腰椎间盘突出症呢?

    治疗方法

    治疗腰椎间盘突出症,一些患者需要手术治疗,一些患者可通过保守治疗缓解症状。

    药物治疗 急性期或初期应以活血舒筋为主,可服用三七、丹参、牛膝等中药,活血化瘀、柔筋止痛。对于慢性期或病程久者,体质多虚,治宜补养肝肾、宣痹活络,可外加杜仲、补骨脂等中药辅助治疗;兼有风寒湿者,宜温经通络,辅以苍术、威灵仙、防风等中药,可散寒除湿、通络止痛。

    手法按摩 大多数腰椎间盘突出症患者的腰背部肌肉僵硬,且有明显的压痛点,手法按摩可使患者腰背部肌肉放松,改善局部血液循环,促进局部炎症因子吸收,从而达到治疗的目的。以入选国家级非物质文化遗产代表性项目名录的“中医正骨疗法”,其中的“三搬法”对腰椎间盘突出症有明显治疗效果。

    针灸 中医认为,经络是人体全身气血运行的通道,具有联系脏腑、形体、官窍,沟通上下内外,感应传导信息的作用。腰部汇聚了督脉、足太阳膀胱经、带脉等经络。因此,可通过针灸相应穴位,比如肾俞穴、命门穴、委中穴等,达到疏经调络、缓急止痛的目的。

    贴敷 对于腰部自觉有寒凉症状的患者,予以局部热疗,可以促进腰部血液循环。此外,在热疗过程中,辅以药物,如肉桂、吴茱萸、花椒等,可通过透皮吸收作用,达到抑制局部无菌性炎症的目的。

    药膳调理 中医认为,“正气存内,邪不可干”。许多疾病的发生与正气不足有密切关系。肾为先天之本,脾为后天之源,所以固护脾胃在疾病的防治中具有重要作用。并且,肾主骨生髓,故在腰椎间盘突出症的防治中,尤以补肾为要。在日常生活中,可在汤粥等熬制过程中,放入适量的枸杞子、山药、熟地黄、红枣、核桃仁、生姜等药物,在调制口味的同时,也可达到补益肾气、固护脾胃的作用,从而减轻腰椎间盘突出症的病情。

    预防措施

    该病的预防措施分为以下两方面:

    一是缓解腰椎间盘的压力。在日常生活中,患者可以通过调整用力姿势和坐姿缓解腰椎间盘的压力。

    下蹲取物 在腰椎间盘退变无法避免的情况下,患者如果需要弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝的下蹲姿势,用双手持物,然后直腰站起。这样,主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量,减缓腰背肌肉用力,可明显减轻腰椎的压力。

    坐姿正确 在久坐时,可以通过调整桌椅高度,保持上身直立坐姿,避免躯干前倾或后仰,可以大幅降低腰椎的负担。此外,适当减轻体重,也是减轻腰椎间盘压力的重要途径之一。

    二是增强脊柱的稳定性。依据中医的“筋束骨”理论,可以适当进行腰背肌功能锻炼,加强肌肉对脊椎的固定。锻炼方式包括小燕飞、平板支撑等。

    腰背肌的功能锻炼应循序渐进、持之以恒,先从低强度开始练习,慢慢增加每次练习所做的次数和时间。切记,上述类型的功能锻炼均需要在硬板床上进行。

    (作者供职于河南天佑中西医结合肿瘤医院外一科), http://www.100md.com