排尿困难包茎儿童Schloffer包皮成形术的疗效分析①
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【摘要】 目的分析schloffer包皮成形术治疗排尿困难包茎患儿的疗效。方法选取排尿困难包茎患儿112例,行schloffer包皮成形术,记录手术时间、出血量、术后并发症及满意度,术前和术后3月随访时行自由尿流率、残余尿量和泌尿系超声检查,比较术前后相关参数异同。结果手术时间(13±4.9)min,出血量(2.3±1.1)ml,术后并发症的发生率16.07%,术后3个月外生殖器“正常”者83.93%。术后3个月患儿Qmax显著高于术前,而低平尿流曲线、PVR>20ml、BWT>1.5mm和APPD>5mm的患儿所占比例显著低于术前(p<0.05)。结论 Schloffer包皮成形术是一种有效治疗排尿困难包茎患儿的方法。
【关键词】 排尿困难包茎儿童Schloffer包皮成形术
【中图分类号】 R72【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0044-02
包茎是一种小儿较快常见疾病,即阴茎的包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。排尿困难是小儿包茎较严重的并发症,若得不到及时正确的治疗易并发包皮囊内感染,甚至引起膀胱和上尿路功能障碍。Schloffer包皮成形术具有手术简单、出血少和无需切除包皮等优点,符合包皮发育及解剖生理学特点,为排尿困难包茎患儿治疗研究的热点,但其疗效仍有争议。本研究选取112例排尿困难包茎患儿行schloffer包皮成形术并对其临床资料进行分析,探讨其疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年6月至2010年12月我院泌尿外科确诊的排尿困难包茎患儿112例,年龄4～10(5.8±2.3)岁。患者中包皮口极小或排尿时出现包皮前端呈囊状膨大38例;包皮不能上翻外露龟头、包皮与龟头粘连严重30例;排尿疼痛、反复出现包皮炎27例;上尿路扩张13例,阴茎发育异常4例。排除神经原性和膀胱本身病变引起的排尿困难。
1.2方法
1.2.1Schloffer包皮成形术采用1%利多卡因阴茎根部浸润麻醉。沿阴茎背侧冠状沟与尿道口之间的中间点纵行切开皮肤,剥离皮肤和皮下组织,显露内扳切开线,切除左右多余包皮 ......
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