小孩总往一边看 警惕是斜颈

http://www.100md.com 2011年12月1日 《健康博览》 201112

     斜颈俗称“歪脖子”，以先天性的最为常见。先天性斜颈大多数是因分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血，血肿机化形成挛缩；或分娩时胎儿头位不正，阻碍血液运行，引起该肌肉缺血性改变，肌纤维水肿、变性、增生，最后引起肌肉挛缩，造成肌性斜颈。

    患斜颈的宝宝出生后1～2周，可发现颈部一侧有肿块，呈椭圆形或条索状，多为肿块质硬，一般无压痛，或头向一侧歪斜。以后患侧胸锁乳突肌挛缩紧张，小儿头部向患侧歪斜而颜面旋向健侧，头颈旋转活动受限。

    肌性斜颈若未及早治疗，随着年龄的增长，会导致患儿头面部不对称而畸形；病程长者，患侧颜面部发育受影响，明显小于健侧，甚至产生斜视；晚期可伴有代偿性的胸椎侧凸。

    早期可以采用保守治疗，如手法治疗：患儿仰卧位，家长抱患儿头部，对肿物作手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒缓慢向健侧旋转，旋转角度逐渐加大，动作要轻柔，每次可持续15~20分钟，每天2~3次。年龄超过1岁、胸锁乳突肌挛缩明显、保守治疗效果不明显者，须采用外科手术治疗一般为手术治疗。

    许多家长对斜颈缺乏一定的认识，使得相当一部分斜颈患儿的病情被延误诊断或治疗，而造成严重的后果。所以一旦发现或怀疑有斜颈者，家长应重视并及早带小孩到医院接受应康复治疗。, http://www.100md.com(刘世华)

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