摘要：目的 探讨旋人式髓内钉顺行治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 采用顺行旋人式自锁髓内钉固定24例肱骨干骨折患者。结果 所有患者均获随访，随访时间平均18.2个月，骨折愈合率100%，平均愈合时间23.5(21.4～24.7)w。肩关节Constant评分平均83.7(76.9～89.6)分；肘关节Mayo评平均93.3(89.6～94.3)分；Neer评分：优20例，良4例。结论 旋入式髓内钉顺行固定肱骨干骨折手术损伤小、操作简单、时间短、术中、术后桡神经损伤等并发症少、骨折愈合快，适合稳定性骨折、粉碎性骨折。二次手术取出内固定物简单，有效避免桡神经损伤。

    关键词：肱骨骨折；骨折固定术；髓内钉

    四肢长管状骨骨折行髓内固定的概念开始于20世纪50年代以前的Kuntscher，经过几十年的临床研究和发展，以及髓内固定技术的不断改进。目前髓内固定的手术方式已成为四肢长骨干骨折治疗首选，尤其是肱骨干骨折。肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，约占全身骨折的3%[1]。既往手术治疗通常用于开放性骨折、骨折合并血管神经损伤、多发伤、陈旧性骨折不愈合及保守治疗失败等病例。近年来由于患者对于生活质量要求不断提高，早期康复训练受到广泛重视，以及固定技术的提高，植人物及外固定系统的改进，手术治疗在许多情况下已成为首选[2]。目前常用的固定物主要包括髓内钉系统(如梅花钉、交锁髓内钉、旋入式髓内钉)、钉板系统(如有限接触动力加压钢板、锁定钢板、桥式钢板)、骨片钉或可吸收钉加外固定架、记忆合金环抱器等 ......