重型颅脑损伤患者吸入性肺炎的高危因素及护理干预(1)
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摘要：目的 探讨重型颅脑损伤患者吸入性肺炎发生的高危因素及护理干预措施。方法 将60例重型颅脑损伤患者，分为观察组30例和对照组30例。分析引起吸入性肺炎的高危因素，观察组积极护理采取的干预措施，对照组按一般护理常规。结果 通过干预重型颅脑损伤患者吸入性肺炎的高危因素，如：转运、体位因素、吞咽障碍、鼻饲、机械吸痰、饮食方法、机械通气、家属依从性等，观察组的吸入性肺炎发生率低于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。 结论 针对重型颅脑损伤患者吸入性肺炎的高危因素，在临床工作中严格规范的落实相关护理干预措施，可以明显减少吸入性肺炎的发生率。
关键词：重型颅脑损伤 吸入性肺炎 高危因素 护理干预
中图分类号： R473 文献标识码：B
吸入性肺炎是指口咽部的分泌物或胃容物反流到喉部或者下呼吸道所引起的多种肺部疾病综合征[1]。重型颅脑损伤患者一般伴有不同程度的意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱、支气管粘膜-纤毛清除能力降低、伤后颅内压升高以及迷走神经反射亢进导致的频繁呕吐，造成胃内容物的误吸、呼吸道分泌物不能主动排出、并发有颅底骨折或者口鼻腔损伤出血时，血液或者血性脑脊液误吸均是导致吸入性肺炎的常见原因，吸入性肺炎是重型颅脑损伤后常见并发症之一[2]。我科就吸入性肺炎临床经验归纳如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院神经外科2013年1月～12月共收住的重型颅脑损伤患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组30例，对照组30例，年龄在16～86岁，平均(63.35±13.53)岁；GCS ≦8分；硬膜外血肿+脑挫伤14例、脑挫伤例+硬膜下血肿10例、弥散性轴损伤10例、蛛网膜下腔出血9例、高血压脑出血17例，其中手术治疗34例，非手术治疗17例，同时排除既往有肺部感染基础性疾病患者。两组患者性别、年龄、病情严重程度、既往史等无统计学差异(P>0 ......
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