长了结节应观察啥(疾病探秘)
甲状腺结节、乳腺结节……你或许对“结节”并不陌生。从医学上讲，结节是额外长出来的，全身都可以长，有些在体表能摸出来，如皮肤或甲状腺结节，有些在体内摸不出来，如子宫结节。
从性质上讲，结节大体可分为炎症、增生病变、肿瘤3类。就我观察，有些人根本不把结节当回事，有些人则一有结节就恐惧是肿瘤。事实上，长了结节，确实不能掉以轻心，应从以下方面进行观察，出现异常应及时就诊。
性别。由于女性特殊的生理结构，结节的发生率略高于男性。甲状腺结节、乳腺结节好发于女性，如果男性在这些部位有结节出现，则肿瘤可能性相对较大，应引起高度重视。此外，结节的性质也与年龄有关，如乳腺纤维腺瘤多见于20岁～35岁。
大小。结节的体积差别很大，如甲状腺的微小乳头状癌，肉眼很难发现，在显微镜下才能观察到。大者直径可达数十厘米，可重达数千克乃至数十千克，如卵巢的囊腺瘤。
形状。结节形状上的差异一般与其发生部位、组织类型、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。多数良性肿瘤呈推挤式生长，与周围组织分界清楚。恶性肿瘤多为浸润性生长，就如同树根一样插在周围的正常组织里。
生长速度。生长缓慢，生长时间较长的肿瘤，体积可以很大，且多为良性。恶性肿瘤一般生长迅速，短期内即可转移和致死。一般而言，恶性肿瘤的体积愈大，发生转移的机会也愈大，因此，恶性肿瘤的体积是肿瘤分期的一项重要指标。
质地。结节如果摸上去比较软，活动度好且界限分明，一般问题不大，如脂肪瘤。如果摸上去比较硬，很不规则，活动度差，就一定要非常重视。因为恶性肿瘤多是浸润性生长，活动度一般较差，如乳腺癌。瘤组织发生坏死时变软，有钙盐沉着(钙化)或骨质形成(骨化)时则变硬。
其他症状。良性病变一般对机体影响相对较小，主要是压迫或阻塞症状。如果在结节生长前后，伴有严重消瘦、发热、浑身乏力、体力下降等全身症状，一定要重视，及时去医院检查。
在我看来，有些结节大家必须高度重视：一是身上的结节，如痣在短期内大小、形状、颜色有较大的变化，或突然破溃等；二是有癌症家族史的人出现结节。比如有直肠癌家族史的人，直肠息肉转变成癌的可能性较大，乳腺病变也是如此，均应定期检查。
发现结节后，如需手术活检或切除时，一定要将标本送病理检查，请病理医师确定病变性质后，临床医师更好地决定下一步治疗方案。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京安贞医院病理科主任 陈东)
从性质上讲，结节大体可分为炎症、增生病变、肿瘤3类。就我观察，有些人根本不把结节当回事，有些人则一有结节就恐惧是肿瘤。事实上，长了结节，确实不能掉以轻心，应从以下方面进行观察，出现异常应及时就诊。
性别。由于女性特殊的生理结构，结节的发生率略高于男性。甲状腺结节、乳腺结节好发于女性，如果男性在这些部位有结节出现，则肿瘤可能性相对较大，应引起高度重视。此外，结节的性质也与年龄有关，如乳腺纤维腺瘤多见于20岁～35岁。
大小。结节的体积差别很大，如甲状腺的微小乳头状癌，肉眼很难发现，在显微镜下才能观察到。大者直径可达数十厘米，可重达数千克乃至数十千克，如卵巢的囊腺瘤。
形状。结节形状上的差异一般与其发生部位、组织类型、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。多数良性肿瘤呈推挤式生长，与周围组织分界清楚。恶性肿瘤多为浸润性生长，就如同树根一样插在周围的正常组织里。
生长速度。生长缓慢，生长时间较长的肿瘤，体积可以很大，且多为良性。恶性肿瘤一般生长迅速，短期内即可转移和致死。一般而言，恶性肿瘤的体积愈大，发生转移的机会也愈大，因此，恶性肿瘤的体积是肿瘤分期的一项重要指标。
质地。结节如果摸上去比较软，活动度好且界限分明，一般问题不大，如脂肪瘤。如果摸上去比较硬，很不规则，活动度差，就一定要非常重视。因为恶性肿瘤多是浸润性生长，活动度一般较差，如乳腺癌。瘤组织发生坏死时变软，有钙盐沉着(钙化)或骨质形成(骨化)时则变硬。
其他症状。良性病变一般对机体影响相对较小，主要是压迫或阻塞症状。如果在结节生长前后，伴有严重消瘦、发热、浑身乏力、体力下降等全身症状，一定要重视，及时去医院检查。
在我看来，有些结节大家必须高度重视：一是身上的结节，如痣在短期内大小、形状、颜色有较大的变化，或突然破溃等；二是有癌症家族史的人出现结节。比如有直肠癌家族史的人，直肠息肉转变成癌的可能性较大，乳腺病变也是如此，均应定期检查。
发现结节后，如需手术活检或切除时，一定要将标本送病理检查，请病理医师确定病变性质后，临床医师更好地决定下一步治疗方案。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京安贞医院病理科主任 陈东)