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睑内翻倒睫
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     [概述]

    睑内翻是指睑缘内卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。其多少不一,有时仅一、二根,有时为部分或全部倒向眼球。 睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种,临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有睑内翻,如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状,若不治疗,由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡,以致视力出现不同程度的减退

    [症状体症]

    1.睑缘内卷,睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症状; 2.睑内翻临床上分为: 先天性睑内翻:多见于婴幼儿,主要发生在下睑内侧; 痉挛性睑内翻:主要见于下睑,为眼轮匝肌痉挛收缩所致。常见于老年人,结膜炎、角膜炎或长期过紧包眼的病人; 瘢痕性睑内翻:由于睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致。常发生于沙眼或其他眼睑局部炎症、外伤后。

    [诊断依据]

    1.有异物感,疼痛,畏光,流泪,并发角膜炎时症状加重; 2.睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷; 3.相应部位球结膜充血,甚至角膜浅层混浊或溃疡,视力下降。

    [治疗原则]

    1.去除病因; 2.少数1 ̄2根倒睫可用镊子拔除; 3.电解法破坏毛囊; 4.睑内翻倒睫可采用手术矫正。

    [疗效评价]

    1.治愈:内翻倒睫矫正,伤口愈合,症状消失。 2.好转:内翻未完全矫正或残留部分倒睫,但伤口愈合,症状减轻。 3.未愈:内翻未矫正或过矫。

    [专家提示]

    眼睑是眼球的门户,对眼球起保护作用,当其位置发生异常,睑缘向内卷达到一定程度时睫毛也随之倒向眼球,称为倒睫。临床上倒睫可单独发生,但有内翻一定有倒睫,因此常称为内翻倒睫。 众所周知,眼睫毛就像屋檐和栅帘的作用,可遮挡灰尘及减少强光眩目的作用,正常情况排列整齐有一定倾斜度。当睫毛倒向眼球时,不但引起异物感及刺痛,而且日久可引起角膜炎、角膜混浊,从而影响视力。因此一旦发生应及时治疗,目前最好的治疗方法是电解法,通过直流电生物效应破坏睫毛毛囊,倒睫再不会发生;对于内翻严重、倒睫较多则最好行手术治疗,同时辅于抗生素眼药使炎症消退, 百拇医药