脑出血的家庭急救
编者：辰宇
脑出血，俗称脑溢血和中风、脑血管意外。是指脑实质内大块出血，常因劳累、精神紧张等因素诱发。多发生于老年或中年高血压、动脉硬化的患者。临床类型有桥脑出血、内囊出血、小脑和脑室出血。
脑出血病人一般都有突然发生的头痛，以及呈喷射状的呕吐。病人一侧口角低垂、流口水，双眼及头部不由自主地向一侧偏斜。可出现一例肢体不能运动。右侧偏瘫的病人可伴有失语。还有的病人可出现肢体抽搐、尿失禁。脑出血病人多数都有不同程度的意识障碍、嗜睡甚至昏迷。
〈脑出血的常见病因〉
1.血管壁病变
(1)高血压致小动脉硬化、坏死，从而使管壁产生微动脉瘤或夹层动脉瘤，进而破裂出血。此系脑出血最重要原因。
(2)脑动脉淀粉样变：血清中淀粉样物质沉积在脑血管壁及其周围组织，血管壁变弱后自行破裂。由此引起的脑出血多发生在老年人，常伴痴呆，出血靠近脑表面，常破入蛛网膜下腔，病灶多发，易复发，淀粉样变性引起的脑出血要比高血压脑出血少见。
2.血管先天性异常：脑动脉瘤、脑动脉或静脉畸形。
3.血流动力学改变。
4.凝血机制异常：血液病、抗凝药应用过度。
〈家庭应急处理〉
1.病人平卧，保持安静，避免反复搬运使头部受到震动而继续出血。头要扭向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
2.降血压。为防止再出血必须降血压，但不可降得太低，也不可降得太快，可口服复方降压片、安宫牛黄丸等。对心情烦躁者，除要给予精神安慰外，还应适当服用安定。
3.有高热的病人，可用在头部、颈部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋或冷水毛巾湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧量，增加脑缺氧耐受力，以降低颅内压。
摘自《现代家庭急救指南》, http://www.100md.com
脑出血，俗称脑溢血和中风、脑血管意外。是指脑实质内大块出血，常因劳累、精神紧张等因素诱发。多发生于老年或中年高血压、动脉硬化的患者。临床类型有桥脑出血、内囊出血、小脑和脑室出血。
脑出血病人一般都有突然发生的头痛，以及呈喷射状的呕吐。病人一侧口角低垂、流口水，双眼及头部不由自主地向一侧偏斜。可出现一例肢体不能运动。右侧偏瘫的病人可伴有失语。还有的病人可出现肢体抽搐、尿失禁。脑出血病人多数都有不同程度的意识障碍、嗜睡甚至昏迷。
〈脑出血的常见病因〉
1.血管壁病变
(1)高血压致小动脉硬化、坏死，从而使管壁产生微动脉瘤或夹层动脉瘤，进而破裂出血。此系脑出血最重要原因。
(2)脑动脉淀粉样变：血清中淀粉样物质沉积在脑血管壁及其周围组织，血管壁变弱后自行破裂。由此引起的脑出血多发生在老年人，常伴痴呆，出血靠近脑表面，常破入蛛网膜下腔，病灶多发，易复发，淀粉样变性引起的脑出血要比高血压脑出血少见。
2.血管先天性异常：脑动脉瘤、脑动脉或静脉畸形。
3.血流动力学改变。
4.凝血机制异常：血液病、抗凝药应用过度。
〈家庭应急处理〉
1.病人平卧，保持安静，避免反复搬运使头部受到震动而继续出血。头要扭向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
2.降血压。为防止再出血必须降血压，但不可降得太低，也不可降得太快，可口服复方降压片、安宫牛黄丸等。对心情烦躁者，除要给予精神安慰外，还应适当服用安定。
3.有高热的病人，可用在头部、颈部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋或冷水毛巾湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧量，增加脑缺氧耐受力，以降低颅内压。
摘自《现代家庭急救指南》, http://www.100md.com
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